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“三明医改经验”学得怎么样!今天遵义市向全国交答卷了

遵义发布
2024-08-26

5月23日,国家卫生健康委在江苏省盐城市召开新闻发布会,介绍“推广福建三明医改经验”有关情况等内容,并答记者问。


近年来,福建省三明市始终坚持人民至上、敢为人先,坚持问题导向,注重体制机制创新,持之以恒深化医疗、医保、医药“三医协同”改革,积累了许多有益经验。


国家卫生健康委会同有关部门,持续将推广福建三明医改经验作为深化医改的重要抓手,指导各地因地制宜、创造性地学习借鉴福建三明医改经验,不断扩大医改成效,让更多群众享受改革成果,涌现出一批典型经验。遵义市因地制宜学习推广三明的医改经验,推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,解决群众的看病难就医难,努力实现“常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”。


中国新闻社记者

西部地区城市优质医疗资源相对匮乏,这些地区是如何突出“因地制宜”,学习推广三明医改经验的,有哪些做法?

贵州省遵义市人民政府副市长
明岩



感谢您对西部地区的关心。近年来,我们因地制宜学习推广三明的医改经验,推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,解决群众的看病难就医难,努力实现“常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”。一是强化政府保障责任。市县两级成立了由党委或政府主要负责同志任组长的医改领导小组,“一把手”统筹推动改革,协调政策目标,落实政府投入责任。2023年,全市卫生健康支出占全市一般公共预算支出的13.4%,这个比例是比较高的。二是深化三医协同改革。建立由市县两级卫健、医保、药监等部门负责同志共同参与的“三医联动”改革会商机制,定期收集、整理、会商解决改革当中出现的重点难点问题。比如:医疗服务价格调整、项目调整等等,让医疗服务价格既体现医务人员的劳务价值,又不增加群众负担。三是增加优质医疗资源供给。引进了省内外优质医疗资源,提升市级医院解决疑难杂症的能力和水平。2021年以来,新建重点专科达到了136个,全市三级公立医院疑难杂症的诊疗能力进一步提高。2023年乡镇卫生院(社区卫生服务中心)新开展中下腹部微创手术、髋关节置换术等技术、项目732项,儿科、妇科诊疗服务全覆盖,群众在家门口就能够治疗大部分的常见病多发病。谢谢!

江苏法治报记者

请问人口众多的山区如何完善医疗卫生服务体系,强化人才队伍建设,从而更好地满足群众看病就医需求?

贵州省遵义市人民政府副市长
明岩

感谢您对山区百姓民生福祉的关心。贵州省是全国唯一没有平原的省份,遵义市山区丘陵占比很大,平坝很少,乡村医疗卫生服务保障难度很大。为了满足山区群众看病就医的需求,我们坚持以基层为重点,构建“市优、县强、乡活、村稳”的卫生服务体系。在城区,以市级医院为引领,组建了3个城市医疗集团,带动区级和乡镇(街道)基层医疗卫生机构能力和水平提升。在县域,由县级公立医院为龙头,依托服务能力较强的乡镇卫生院建设52个县域医疗次中心,结合人口聚集程度,在较大的村规划建设100个乡镇卫生院分院,让群众不出村、少跑路,就可就近享受较高水平的医疗服务,现在已经建成了65个,应该说效果非常明显。
为了提升基层医疗卫生服务能力,遵义市实施“三大举措”强化基层人才队伍建设。一是壮大人才队伍。新进村医招聘纳入县级公开招聘计划,实行“县招乡管村用”,全市已招聘113名村医,按照乡镇卫生院编制人员管理,稳定村医队伍。二是强化待遇保障。从2021年起,全市村医定额补助标准每月提高200元,为符合参保条件的在岗村医缴纳基本养老保险,已有789名到龄退出岗位村医享受社保养老,切实解决后顾之忧。三是提升服务能力。依托粤黔东西部医疗协作项目,我们和负责帮扶遵义的珠海市一道,从2022年起组织全市村医分批次的轮训,目前已经达到了5000余人次,基层服务能力和同质化服务水平大大提升。谢谢!

现代快报记者

县域医共体建设是推动分级诊疗制度建设的重大举措。请问各地在紧密型县域医共体建设上探索出了哪些做法?

贵州省遵义市人民政府副市长
明岩

感谢您对县域医共体改革的关心。作为整体推进县域医共体改革试点城市,遵义市因地制宜,构建了县级医院带动中心卫生院、中心卫生院带动一般乡镇卫生院的紧密型县域医共体建设新模式,在医共体内实行人财物统一管理,进一步推动县级优质医疗资源下沉。2023年,全市中级以上职称的医生下沉达到了1221人次,基层门诊率占比达到了57.4%,县域内住院率占比达到了77.4%。一是建强“龙头”和“次中心”。实施“县级医院综合能力提升工程”建强牵头医院,全市12家县级牵头医院已达到三级医院水平。依托原有中心乡镇卫生院划片建强县域医疗次中心,对上承接县级医院,对下辐射带动片区内的共同发展。比如:过去需要到县医院才能做的胆囊切除术,现在在习水县温水镇中心卫生院就近实行了微创手术治疗。二是完善医保支付激励机制。推进医保支付方式改革,实行“总额包干、结余留用、合理超支分担”的办法,基层病种从37种增加到94种,逐步实现同病同价,引导患者到基层就诊,促进分级诊疗,减轻患者就医负担。三是促进医疗机构信息互通共享。我们建设了遵义市县域医共体信息化平台,推动县乡村信息互通、数据共享。利用信息化平台开展远程诊疗,农村患者在村卫生室就可以享受到县级医院的诊疗服务,患者看病就医更加便捷。谢谢!

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审核:邹杰、余春玉来源:健康中国、健康贵州责编:吕欣编辑:甘露瑶邮箱:914606321@qq.com

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